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氯化钠注射液
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氯化钠注射液

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产品介绍
规格\包装

核准日期:2016年08月29日

修改日期:2016年10月08日

氯化钠注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称:氯化钠注射液

英文名称:Sodium  Chloride  Injection

汉语拼音:Lühuana  Zhusheye

【成份】本品活性成分及其化学名称:氯化钠。

分子式:NaCl

分子量:58.44

辅料为:氢氧化钠、注射用水。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】

各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

【规格】(1)10ml:90mg 

【用法用量】

1、高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

若患者存在休克,应先予氯化钠注射液, 并酌情补充胶体,待休克纠正, 血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

                   

     一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

2、 等渗性失水  原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154;② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

3、低渗性失水  严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。

当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

4、低氯性碱中毒   给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

5、 外用  用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

【不良反应】

一般无不良反应,不恰当应用可有:(1)给药速度过快,过多可导致血压升高、头痛、头昏。(2)体重增加,出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。

【禁忌】

     (1)心力衰竭。(2)肺水肿。(3)脑水肿、颅内压增高。(4)肝硬化腹水。(5)急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者。(6)高钠血症。

【注意事项】

下列情况慎用:① 水肿性疾病,如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等; ② 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③ 高血压;④ 低钾血症。

根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合症禁用。

【儿童用药】补液量和速度应严格控制。

【老年用药】补液量和速度应严格控制。

【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。

【药物过量】输注过多、过快可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。

【药理毒理】

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,  维持体液容量和渗透压的稳定。

【药代动力学】

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。

【贮藏】密闭保存。

【包装】聚丙烯安瓿包装

【有效期】24个月

【执行标准】《中国药典》2015年版二部

【批准文号】国药准字H20153227

【生产企业】

      企业名称:湖北科伦药业有限公司

      生产地址:湖北省仙桃市工业园区

      邮政编码:433000

      电话号码:0728-3251699

      传真号码:0728-3251699

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【规格】(1)10ml:90mg 

【包装】聚丙烯安瓿包装

 

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